Studi clinici
"La rieducazione tubarica: metodologia e risultati a breve e lungo termine" (Luppi M. P., Bergamini G., Monzani D., Strologo F.. Acta Phon. Lat., 2001.
Metodologia:
1. Obbiettivo: ristabilire la corretta funzione della tuba di Eustachio-muscolarità peritubarica, ventilazione ed eliminazione delle secrezioni (draining).
2. Pazienti: soggetti affetti da otite media secretiva o disfunzione tubarica cronica, sia in età pediatrica sia in età adulta.
3. Protocollo:
- Fase igienica e respiratoria: insegnamento dell'igiene nasale e respirazione diaframmatica.
- Fase specifica: esercizi mirati per rafforzare i muscoli peritubarici (lingua, mandibola, velo del palato, deglutizione) uniti a manovre di auto-insufflazione.
- Durata: 8\12 sedute di 30\45 minuti ciascuna bisettimanali.
Risultati:
1. A breve termine (dopo completamento del ciclo riabilitativo):
- Migliorata la ventilazione tubarica, con diminuzione dei ristagni di muco e dei sintomi di ovattamento e ipoacusia
- Riduzione della necessità di farmaci e minore frequenza delle recidive
2. A lungo termine:
- I risultati positivi tendono a mantenersi se gli esercizi sono mantenuti costantemente nel tempo, autopraticati a domicilio.
- E' stata rilevata una stabilità dei benefici in termini di ventilazione tubarica e prevenzione delle recidive, anche dopo mesi o anni.
Osservazioni cliniche:
- Può essere una valida integrazione alle terapie farmacologiche o, in alcuni casi, alternativa a interventi chirurgici (come tubodilatazione con balloon)
- Il successo dipende molto dalla motivazione del paziente, regolarità degli esercizi e collaborazione famigliare, soprattutto nei bambini.
Conclusione:
La metodica descritta da Luppi e collaboratori consiste in un protocollo strutturato (igiene nasale, respirazione, esercizi specifici e auto-insufflazione) applicato in sessioni bisettimanali. I benefici includono:
- A breve termine: miglioramento della funzionalità tubarica, riduzione di muco.
- A lungo termine: mantenimento dei vantaggi se continuata la pratica domiciliare.
E' una metodica consolidata, sicura, non invasiva e utile soprattutto in abbinamento ai trattamenti medici o chirurgici.